POSTOPERATORIO MEDIATO

Proceso de atención de enfermería

Valoración Método Objetivos Implementación de actividades de Enfermería
Funcionamiento cardiovascular Monitor cardíaco

ECG

Auscultación de ruidos

Signos vitales

Presiones arterial, venosa y cardíacas

Determinar el GC

Mejorar el GC

Vigilancia continua y registro de los diferentes parámetros

Administración de medicamentos y observación de sus efectos

Funcionamiento respiratorio Observación de las características de la respiración: frecuencia, tipo

Control de edemas

Auscultación

ARM

Gases en sangre y estado ácido-base

Facilitar el proceso ventilatorio

Mantener vías aéreas permeables

Optimizar los valores de gases en sangre

Vigilancia continua y registro de los diferentes parámetros

Cuidados relacionados con la ARM, aspiración de secreciones

Apoyo kinésico

Toma de muestras de sangre arterial

Funcionamiento renal Control de diuresis horaria

Medición de edemas

Disminuir retención de líquidos y sodio Colocar sonda vesical

Colocar solución parenteral con estricto control del goteo

Evaluación y registro de ingresos y egresos para control del balance hidroelectrolítico

Estado mental Escala de Glasgow Determinar el nivel de reactividad del paciente Vigilancia de reacción a estímulos

Medir Glasgow

Publicada on octubre 27, 2009 at 9:08 pm  Dejar un comentario  

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