POSTOPERATORIO MEDIATO

Proceso de atención de enfermería

Valoración	Método	Objetivos	Implementación de actividades de Enfermería
Funcionamiento cardiovascular	Monitor cardíaco ECG Auscultación de ruidos Signos vitales Presiones arterial, venosa y cardíacas	Determinar el GC Mejorar el GC	Vigilancia continua y registro de los diferentes parámetros Administración de medicamentos y observación de sus efectos
Funcionamiento respiratorio	Observación de las características de la respiración: frecuencia, tipo Control de edemas Auscultación ARM Gases en sangre y estado ácido-base	Facilitar el proceso ventilatorio Mantener vías aéreas permeables Optimizar los valores de gases en sangre	Vigilancia continua y registro de los diferentes parámetros Cuidados relacionados con la ARM, aspiración de secreciones Apoyo kinésico Toma de muestras de sangre arterial
Funcionamiento renal	Control de diuresis horaria Medición de edemas	Disminuir retención de líquidos y sodio	Colocar sonda vesical Colocar solución parenteral con estricto control del goteo Evaluación y registro de ingresos y egresos para control del balance hidroelectrolítico
Estado mental	Escala de Glasgow	Determinar el nivel de reactividad del paciente	Vigilancia de reacción a estímulos Medir Glasgow